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羊水栓塞是怎么回事?怎么预防羊水栓塞?

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。

羊水栓塞是怎么回事?

羊水栓塞是怎么回事?

所谓“羊水栓塞”,是分娩过程中羊水及羊水中的成分,如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等,通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管,进入母体血液循环,在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞,引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿,对母体来说,可引起变态反应性休克。而且,羊水中还富含一种凝血活酶,这种酶进入母体血液,可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。

羊水栓塞,起病急骤,病情凶险,死亡率相当高。随着医疗条件的改善,其死亡率虽有下降,但仍有50%-60%的患者会死亡。因此,如何加强防范,成为医务人员、孕产妇及其家属高度关注的问题。

如何预防羊水栓塞?

羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者。为了有效地避免羊水栓塞,应定期做产前检查,这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况,必须去医院待产,由医生严密观察产妇及胎儿的变化,及时采取相应措施,一旦发生意外,也可赢得宝贵的抢救时间。

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