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肺脓肿传染吗?得了肺脓肿怎么治

在临床上,肺脓肿这种疾病在人体出现后,患者就要对患上肺脓肿后是否会传染的问题进行关注。那么,肺脓肿传染吗?

肺脓肿传染吗?

肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,一般的肺脓肿不会引起传染。

得了肺脓肿怎么治?

1.抗菌治疗

全身疗法首选青霉素对吸入性肺脓肿的致病菌包括厌氧菌均敏感,重症者可用800万~1200万单位/日,分两次静脉滴注,以提高坏死组织中的药物浓度病情好转后或轻症患者可用240万单位/日,分3次肌注,直至病灶完全吸收或仅遗留纤维条索为止,疗程常需8~12周。多数用药后3~10天体温下降,否则可能为耐药菌或脆弱类厌氧菌,或因青霉素过敏者可改用林可霉素1.8g/d静脉滴注或分3次肌肉注射。

2.外科治疗

肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。

手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。

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