孕妇发生肛门突出应该怎么办
孕妇怀孕时子宫会变大,随之压迫肛门导致肛门突出的情况,所以不必担心,只需要注意平时的卫生,经常换洗内裤,保持下体的干净清爽即可。
考虑是痔疮,以便血、分泌物多,或者是肛裂,临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
治疗原则:治疗疼痛,解除肛括约肌痉挛。保持大便通畅及局部清洁,促进愈合。对经久不愈非手术治疗无效的的肛裂可行肛裂切除术。
(一)润肠通便
内服缓泻药物,如果导片、液体石蜡,或番泻叶10g代茶冲饮食,每晚1杯。以保证粪便稀软。通畅排出。
(二)熏洗坐浴
便前便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,亦可用食盐、花椒各10g水煎后先熏洗后坐浴,以减轻肛门括约肌痉挛和排便时疼痛。
(三)外敷药物
如选用复方氯化钠注射液100ml。胰岛素80ml,两液混合后加肾上腺素1mg,后浸入适量无菌纱条,分装备用。敷药前嘱患者排大便,用温水洗净肛门。0.1%新洁尔灭消毒,然后再将盐水胰岛素纱条敷贴于裂损处,每日换药1次,一般新鲜肛裂2~4次,陈旧性4—8次即愈。局部涂10%~20%硝酸银,促进创面愈合。
(四)封闭
1.复方丹参注射液
用注射器抽取1:1丹参祖师麻混合液4-8ml(新鲜肛裂可注4ml,陈旧肛裂可注8ml)。在肛裂基底部距肛缘0.5~1.0cm处刺入,深3—5cm,边注药边退针,退至皮下时再向两侧扇形注射,使药液注入肛裂基底和两侧括约肌内,每隔1~2天1次.注意保持肛门清洁,局部可坐浴涂药,矫正便秘。一般注射1~3次可愈。