怀孕为什么要做心脏彩超，什么时候做最佳？

胎儿心脏彩超是能够帮助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。是如今对人体损伤较小的一种检测方法。那么什么时候最适合做心脏彩超呢？

胎儿心脏彩超的最佳检查时间

孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。

但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。

一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。

哪些人群应该做胎儿心脏彩超

我们已经谈到了胎儿心脏彩超检查的重要性了，但并不是所有的孕妇都应该做该项检查。下面我们便来谈谈哪些人群应该进行胎儿心脏彩超检查。

根据2012年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》上的规定，胎儿心脏超声检查的适应证包括：

第一，母亲方面的因素：

1.年龄大于35岁的高龄孕妇;

2.母亲患有先天性心脏病;

3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等;

4.怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等;孕期接触致畸物质，如放射线等;

5.各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);

6.抗Ro或抗La抗体阳性。

第二，胎儿方面的因素：

1.系统超声检查提示心脏畸形;

2.胎儿心律失常;

3.存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚);

4.双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形);

5.接触致畸因子。

胎儿染色体异常，是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一，如常染色体13三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21三倍体(唐氏综合征)中，先天性心血管畸形的发生率为50%。胎儿其他系统脏器存在异常时，如脑积水、消化道闭锁、非免疫性胎儿水肿、肾发育不全、胎儿颈后透明层增厚等，往往同时伴发先天性心血管畸形。

第三，家族方面的因素：

1.孟德尔综合征(结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征);

2.双亲患有先天性心脏病

3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。