什么是黄体功能不全?那么引起不全的因素有哪些呢?
卵泡成熟以后,会在黄体生成素(LH)的作用下发生排卵,排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层,在黄体生成素(LH)的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。
黄体有什么用?
黄体的主要功能是分泌孕激素和雌激素,孕激素能使子宫内膜由排卵前的增生期向分泌期转化。子宫内膜是孕育胎儿的土壤,经过孕激素作用后,子宫内膜就好象 被松了土,施了肥一样,特别适合于受精卵生根、发芽。由此可见,黄体在受精卵着床和维持妊娠方面扮演了一个多么重要的角色。黄体的寿命有多长,取决于卵泡 排出的卵子是否受精。如没有受精,则黄体维持12~14天后退化,这时黄体分泌的孕激素迅速减少,子宫内膜失去了孕激素的支持,则迅速萎缩、坏死、脱落, 紧接着月经来潮。受了精的卵又叫孕卵,孕卵一旦着床,会分泌绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG可以使卵巢黄体维持到妊娠6个月才退化。
黄体功能不全六大因素
1.卵泡发育不良:导致黄体功能不全的一个重要原因,是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续,因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。
2.高催乳素血症:研究指出,适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成,导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道,黄体功能不全病人中,约40%伴有高催乳素血症。
3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者,黄体功能不全者占25%一45%。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系,目前尚不清楚。
4.黄素化未破裂卵泡综合征:随着生殖内分泌的发展,实时超声和内窥镜的综合应用,使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出:47例黄体功能不全病人,腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例,占34%。
5.医院性因素:氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵,但20%的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用,其他一些药物,如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。